Si les objectifs de la réforme SERAFIN-PH sont largement partagés, sa mise en pratique peut poser des difficultés aux établissements et services médico-sociaux qui accompagnent des personnes en situation de handicap (ESMS PH). L’un des principaux points de vigilance concerne la nouvelle nomenclature.
Le ministère des Solidarités et de la Santé rappelle que la nomenclature de la réforme SERAFIN-PH est destinée à décrire de manière homogène les accompagnements réalisés, afin d’adapter les financements aux besoins des personnes.
La nomenclature distingue notamment :
- Les prestations directes auprès des personnes,
- Les prestations indirectes (coordination, soutien aux aidants, travail en réseau),
- Les fonctions supports nécessaires au fonctionnement des structures.
Sur le plan conceptuel, l’outil améliore la lisibilité des actions menées. Mais sur le terrain, une question se pose : comment traduire l’accompagnement quotidien dans une nomenclature nationale standardisée ?
Les professionnels soulignent souvent la difficulté de faire entrer des situations humaines complexes et uniques dans des cases prédéfinies. L’accompagnement médico-social est avant tout relationnel et évolutif. Avec la réforme, ils doivent désormais formaliser, structurer et décrire précisément ce qu’ils font : des pratiques qui relevaient souvent d’un savoir-faire implicite.
Ce changement peut donner l’impression d’une approche plus technique de la relation d’aide. Pourtant, la manière dont les prestations sont décrites et codées permettra d’adapter plus justement les financements aux besoins réels des personnes accompagnées, et d’assurer une équité entre les établissements.
Dans ce contexte, se former à la nomenclature SERAFIN-PH permet d’harmoniser les interprétations entre établissements et d’éviter des erreurs qui pourraient entraîner des conséquences financières.
L’enjeu des évaluations : quelles grilles, quelles pratiques ?
Ce que la réforme SERAFIN-PH met en place, ce sont deux nomenclatures communes :
- une nomenclature des besoins des personnes accompagnées,
- une nomenclature des prestations proposées en réponse.
En pratique, les structures utilisent leurs outils existants (GEVA, grilles d’évaluation, projets personnalisés, bilans internes…), mais elles doivent les articuler avec la nomenclature SERAFIN-PH. La réforme fixe un cadre. Il ne s’agit pas d’imposer un outil unique obligatoire, mais plutôt :
- D’assurer une vraie cohérence entre les besoins identifiés lors de l’évaluation initiale et des réévaluations,
- De relier clairement ces besoins aux prestations mises en œuvre, en s’appuyant sur la nomenclature SERAFIN-PH,
- De documenter l’évolution des situations dans le temps, afin d’ajuster les moyens aux besoins évolutifs.
Des difficultés pratiques qui nécessitent un accompagnement
Cette nouvelle exigence entraîne plusieurs difficultés et ajustements :
- L’harmonisation des pratiques entre professionnels et entre établissements.
- Le temps nécessaire à la formalisation des évaluations.
- L’adaptation des logiciels métiers pour intégrer la nomenclature.
- La montée en compétences des équipes sur la logique globale de la réforme.
Sans accompagnement, le risque est double : vos équipes pourraient faire face à une surcharge administrative, ou une à une application purement formelle de la réforme, déconnectée du sens de l’accompagnement.
C’est pourquoi la formation ne doit pas être envisagée comme un apport théorique, mais plutôt pour permettre d’agir concrètement sur les pratiques et l’organisation.
Se former pour transformer durablement les pratiques
Pour s’approprier SERAFIN-PH, il faut comprendre ce texte, mais aussi savoir intégrer la nouvelle culture de l’évaluation.
La réforme, lancée depuis quelques années, entrera en vigueur en 2027. La montée en compétences des professionnels constitue un facteur de réussite pour votre établissement. Spirale Formation propose une formation pour vous aider à mieux comprendre cette réforme, mais surtout pour mieux l’appliquer au quotidien.
Une question qui touche autant l’organisation que les pratiques
Au-delà des aspects financiers, la réussite de SERAFIN-PH dépendra de la capacité des établissements à engager une réflexion collective :
- Comment structurer les temps d’évaluation ?
- Comment associer les équipes à l’appropriation de la nomenclature SERAFIN-PH ?
- Comment articuler le projet d’établissement et le nouveau modèle de financement ?
- Comment préserver la dimension relationnelle de l’accompagnement dans un cadre plus normé ?
La réforme impose un effort d’adaptation important. Mais elle ouvre aussi la voie à un secteur médico-social plus lisible, plus équitable et davantage centré sur les parcours des personnes.
Les prochaines années seront décisives : c’est la capacité des acteurs à transformer leurs pratiques d’évaluation, de traçabilité et d’organisation qui conditionnera la réussite durable de SERAFIN-PH.
anais
À propos de l'auteur :
