Addictions des patients atteints de pathologies psychiatriques

• Présentiel

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Comprendre les pathologies duelles

• Représentations des participants sur l’addiction et la maladie psychiatrique
• Définitions et repères : double diagnostic, pathologie duelle, troubles co-occurrents — clarification des concepts et de leur histoire (émergence nord-américaine puis espagnole)
• Épidémiologie et enjeux : prévalence, gravité du pronostic (rechutes, hospitalisations, risque suicidaire), spécificités des publics en grande précarité, fréquence des comorbidités
• Comment les manifestations de l’addiction précèdent l’expression du trouble psychiatrique

Les pathologies

• Addictions et troubles de l’humeur : risque suicidaire, aggravation des troubles maniaques, impact sur l’observance
• Addictions et schizophrénie/psychoses : polyconsommation, repérage indispensable dans l’intervention précoce des psychoses émergentes
• Addictions et troubles anxieux
• Addictions et troubles de la personnalité : intolérance à l’ennui, recherche de danger et de désinhibition

Outils de repérage (atelier pratique)

• Manipulation en sous-groupes des grilles CAGE-DETA (alcool) et de l’outil HAS de repérage en 5 minutes des addictions à l’alcool, au tabac et au cannabis
• Présentation des échelles CAST (cannabis) et test de Fagerström (dépendance tabagique), avec un focus sur la surreprésentation du tabagisme en santé mentale : prévalence multipliée par 5 en cas de schizophrénie, taux d’arrêt du tabac beaucoup plus faibles que dans la population générale
• Comment intégrer ces outils dans l’entretien de routine sans le transformer en interrogatoire

Facteurs de vulnérabilité et facteurs de gravité

• Sujets jeunes, installation rapide des symptômes, poly-usage (notamment benzodiazépines), fluctuations dans l’accès aux soins comme marqueurs de gravité
• Étude de cas cliniques filmés, restitution en groupe
• Public en situation de grande précarité : spécificités et cadre des recommandations HAS 2024 sur les troubles psychiques en contexte de précarité

Accompagner, coordonner, coopérer

• Modèles de prise en charge
• Techniques d’entretien
• Situations de crise et risque suicidaire
• Coordination et parcours de soins

Bilan et clôture de la formation

La formation peut être complétée par un module e-learning sur les addictions, pour préparer en amont les participants à la thématique abordée, ou en aval, pour aider à consolider les acquis quelques semaines après la formation.

 

 

En savoir plus :

1. Quels sont les liens entre addictions et troubles psychiatriques ?

Les addictions et les troubles psychiatriques sont fréquemment associés : on parle alors de pathologie duelle ou de troubles co-occurrents. La consommation d’alcool, de cannabis, de tabac ou d’autres substances peut aggraver certains symptômes psychiatriques, fragiliser l’équilibre psychique et compliquer le suivi du patient. À l’inverse, certains troubles psychiques peuvent favoriser les conduites addictives, notamment comme moyen de gérer l’anxiété, les émotions ou les difficultés du quotidien. Pour les professionnels de santé et les équipes d’accompagnement, comprendre ces interactions est essentiel pour mieux repérer les situations à risque, prévenir les rechutes et adapter le parcours de soins.

2. Comment repérer une addiction chez un patient atteint de troubles psychiatriques ?

Le repérage d’une addiction chez un patient atteint de troubles psychiatriques repose sur l’observation, l’entretien et l’utilisation d’outils standardisés. Les professionnels peuvent notamment s’appuyer sur le questionnaire CAGE-DETA pour l’alcool, le CAST pour le cannabis ou le test de Fagerström pour évaluer la dépendance à la nicotine. Les outils de repérage des consommations d’alcool, de tabac et de cannabis permettent également d’intégrer cette démarche aux échanges habituels avec le patient. L’objectif est d’identifier les consommations à risque, les signes de dépendance et les éventuelles interactions avec les symptômes psychiatriques, sans transformer l’entretien en interrogatoire.

3. Comment accompagner un patient présentant une addiction et une maladie psychiatrique ?

L’accompagnement d’un patient présentant une addiction et une maladie psychiatrique nécessite une approche globale, adaptée à ses symptômes, à ses consommations et à sa situation personnelle. Les professionnels doivent ajuster leur posture relationnelle, favoriser un dialogue sans jugement et identifier les facteurs de vulnérabilité susceptibles d’aggraver la situation. La prise en charge implique également de repérer les signes de gravité, notamment le risque suicidaire, les polyconsommations et les ruptures de suivi. Une coordination entre les professionnels de santé, les équipes psychiatriques et les acteurs de l’accompagnement social contribue à sécuriser le parcours de soins et à assurer une meilleure continuité de la prise en charge.

4. Pourquoi suivre une formation sur les addictions chez les patients atteints de pathologies psychiatriques ?

Une formation sur les addictions chez les patients atteints de pathologies psychiatriques permet aux professionnels soignants et non soignants de mieux comprendre les situations de double diagnostic et leurs conséquences sur l’accompagnement. Elle aide à distinguer les manifestations des troubles psychiatriques de celles des conduites addictives, à utiliser des outils de repérage adaptés et à identifier les facteurs de vulnérabilité et de gravité. Grâce à des ateliers pratiques, des études de cas cliniques et des techniques d’entretien, les participants développent des compétences directement mobilisables dans leur pratique. Cette formation contribue ainsi à améliorer le repérage précoce, l’adaptation de la posture professionnelle et la coordination du parcours de soins. Demandez un devis !